合肥天使儿童医院

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Disease introduction

精神发育迟缓

王亚波医生合肥

二十三窜一窜,二十五鼓一鼓,早长晚长都一样,孩子个子矮,长辈说是晚长,是真的吗?

最近,合肥天使儿童医院儿童生长发育科很忙,很多刚开学的孩子重新分班被安排了前几排,家长发现自己家孩子比同学矮了一截,一个暑假没怎么长个子,别人家孩子是蹭蹭蹭的往上长。

记者在诊室了解到但有个叫轩轩(化名)的男孩已经快12岁了,可身高才132 cm(<第3百分位),正常12岁的孩子标准身高是152.4厘米。轩轩的父母却一脸不以为然,因为轩轩爸爸174cm,妈妈158cm,(遗传身高有172cm),20岁的姐姐现在身高165cm。即使轩轩一直都个子不高,明显落后于小伙伴,父母也认为是“晚长”,不用急。

▲骨垢线

▲睾丸测量子

儿童生长发育科主任王亚波仔细给轩轩做体格检查(包括性征发育),发现孩子的睾丸已经明显长大达6-8ml了。医生叫来轩轩的父母,严肃地说:“孩子已经完全进入青春期,不是您所认为的晚长。按您家的遗传身高孩子应该能长到172cm左右,但是现在孩子的身高远远落后于遗传身高,要做相关的检查,排除生长激素缺乏症等疾病状况。否则,随着孩子青春期进展,骨骺便会快速闭合,可能会错失长高的机会。”

“晚长”医学上的专业名称是“体质性青春发育延迟”,指儿童到正常青春发育年龄仍无第二性征出现,但最终能自发进入青春期。体质性青春发育延迟与遗传有关,一般为常染色体显性遗传,也就是说孩子的父母一定会有晚长史(如母亲14-15岁以后才月经初潮,父亲上高中或者大学还长了一大截)。体质性青春发育延迟的孩子有以下几个特点:

1. 身高一般在偏矮水平(第3-25百分位);

2. 骨龄明显落后于实际年龄;

3. 青春发育(乳房、发育的发育)显著落后于同龄儿童。

如果父母没有晚长家族史,或者孩子身高在第三百分位以下,或者已经进入青春期(男孩睾丸发育、女孩乳房发育)身高仍然显著矮于同龄孩子就要当心啦,您的孩子很可能不是“晚长”,而是矮小。

更多的时候,孩子矮小并不是“晚长”,而是其它原因如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、生长激素受体抵抗等导致的矮小。这些孩子时间拖得越久、身高差距越大,甚至连遗传身高都达不到。

家长不能抱侥幸心理,盲目等待“晚长”。在孩子生长发育的每一个阶段,都要注意监测身高的增长情况,无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢,都需要及时寻求医生的帮助,才是最科学的。

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权威医生
  • 工作经历:合肥天使儿童医院儿童发育行为科医生,从事儿童疑难疾病科研诊疗工作30余年...
    专业特长:擅长多动症、抽动症、注意力缺失、学习困难等。